お知らせ
審美歯科について
2016年10月21日
むし歯を治療して削った部分には、金属が見えるつめものやかぶせものを入れるのが一般的でした。
しかし、これらは金属アレルギーや見た目のデメリットがありました。
そこで最近では、セラミック等の素材を用いて、天然歯のような見た目に仕上げる方も増えています。
保険診療で行えるものもあり、適応の範囲が拡大しています。
① CADCAM冠：保険適用
ハイブリッドレジンブロックを削り出して作ります。金属を用いません。
部位：前歯・小臼歯・大臼歯の一部 強度：〇 色合い：〇
❶ e.maxインレー(補強剤入り)：1本 38.000円（税別）
部分的な銀歯をセラミックで作製します。金属を用いません。
部位：小臼歯・大臼歯 強度：〇 色合い：◎
❷ メタルボンド(コバルト)：1本 60.000円（税別）
軽量で頑丈なコバルトという金属に、セラミックを盛って作ります。
部位：すべての歯 強度：〇 色合い：◎
❸ ジルコニア(着色)：1本 72.000円（税別）
人工ダイアモンドと言われるジルコニアを削り出し、色付けをしています。金属を用いません。
部位：すべての歯 強度：◎ 色合い：〇
❹ オールセラミック(ジルコニアフレーム)：1本 87.000円（税別）
人工ダイアモンドにセラミックを盛って作ります。金属を用いません。
部位：すべての歯 強度：〇 色合い：◎
当院では主にこれらを扱っていますが、他のものも治療可能ですので、ご相談ください。
戸畑区多職種連携研究会
2016年10月20日
昨日（10月19日(水)）、前回に引き続き戸畑区多職種連携研究会に参加してきました。
この会は、戸畑の医師、歯科医師、薬剤師、ケアマネージャー、ヘルパー、訪問看護士、リハビリ、介護施設の職員などが集まり、地域包括ケアに関する連携を深めるため行われています。
地域包括ケアとは、「地域の人たちが住み慣れた地域で安心した暮らしを人生の最後まで続けることができるように、住まい・医療・介護・予防・生活支援を一体的に提供するシステム」のことで、厚生労働省が2025年までの構築を推進しています。
先日は、グループワークで事例検討が行われました。
他の職種の方の話はとても勉強になりました。
「口は食べる、しゃべる、呼吸をする、など大切な役割を担う出入り口です。」
当院は訪問診療も行っております。歯科として戸畑区の地域包括ケアに貢献できればと思います。
当院の施設基準のご案内
2016年10月18日
▼補綴物維持管理料▼
装着した冠やブリッジについて維持管理をおこなっています。異常があればそのままにせずお早めにお知らせください。
▼義歯を６カ月再製作できない取り扱い▼
有床義歯は製作後、６カ月間は新たに作ることはできません。他院で作った場合も同様です。
▼CAD/CAM冠▼
歯科用CAD/CAM装置を用いた被せ物に対応しております。
▼歯科口腔リハビリテーション料2▼
顎関節症の診断における連携、治療用装置を用いた指導または訓練を行います。
▼電子化加算▼
領収書の発行の際に、明細書を無料で発行しております。明細書には、氏名、使用した薬剤や行われた検査の名称などの個人情報が記載されます。代理の方が会計を行う場合など、明細書の発行を希望されない場合はお申し出ください。
▼外来診療環境体制加算▼
歯科の特性に配慮した総合的な歯科医療環境の整備を行っています。
▼在宅療養支援歯科診療所▼
在宅や社会福祉施設での療養を歯科医療面から支援する体制を整えています。
▼歯科訪問診療の地域医療連携体制加算▼
訪問診療に際し他の医療機関と連携し、緊急時の対応を確保します。
▼歯科治療総合医療管理料・在宅患者歯科治療総合医療管理料▼
高血圧や糖尿病等の疾患をお持ちの患者さんにあたり、全身的な管理体制の下に歯科治療を行います。
▼かかりつけ歯科医機能強化型施設▼
地域完結型医療における、う蝕または歯周疾患の重症化予防に係る管理、摂食機能障害及び歯科疾患に対する包括的で継続的な管理をおこないます。
当院では上記施設基準等の届出を厚生労働省に行っております。
カープ CS制し日本S進出をお好み焼きでお祝い
2016年10月17日
最近カープの話題ばかりブログに載せていますが、、、
15日CSファイナル第4戦、広島８－７横浜、野球で一番盛り上がるスコアと言われる「ルーズヴェルトゲーム」でCS制覇、日本S進出を決めました。
昨日は広島風お好み焼きを作りお祝い。
丸く生地→キャベツ→もやし→豚バラ→揚げ玉→生地かける→ひっくり返す→炒めた麺の上に載せる→卵の上に載せる→ひっくり返して完成！
実は料理が趣味。北九州の広島風お好み焼きを出す店で、室町の「うろたんけ」以外には味で負けていないと勝手に思っています。
日本Sの相手は165km大谷を有する日ハム。
32年ぶりの日本一なるか！？
カープ 黒田で決めれず、、、
2016年10月15日
昨日は、広島0-3横浜
黒田ねばれず、打線は沈黙。
すべて地元の広島開催なので、入場料が球団や街を潤しますし、ベンチメンバーの調整にもなるとポジティブシンキング。
あと3つのうち1つ取ればO.K.
カープ 連勝で日本シリーズ大手！
2016年10月14日
CSファイナル2戦目で広島が横浜に3-0で連勝！
野村が6回、その後は今村、ジャクソン、中崎と勝ちパターンで完封。
打っては丸のタイムリーと田中のホームランで4安打ながらしっかりと3点を上げました。
残念ながらTV放送もネット中継もなく、見ることができませんでした、、、スカパー要検討。
今日は黒田が先発。日本シリーズ進出が目前！
カープ CS初戦快勝発進
2016年10月13日
家に帰りテレビのチャンネルを回しても、セリーグのCSをしてない。
「どうしたもんじゃろのぉ、、、」
「LINE電話？Skype？で（広島の）実家の母に電話して、（どうせ野球見ているから）テレビの前に置いといてもらおうか？いや、、、」
など考えながらスマホでググっていると、ネット中継のサイトを発見。
急いで会員登録をして、観戦し始めました。
小さい画面で見るのはストレスですが、日課のランニングをしながらでもラジオのように聞けて便利。
娘はラッキーセブンの応援歌とジェット風船には興味を持っていました。ちょっとだけカープ女子。
試合は、投打のかみ合った広島が5-0快勝。
つなぐ野球でこつこつ5点、先発・ジョンソンは9回無失点で完封勝利。
アドバンテージの1勝があるので、あと2勝で日本シリーズ進出です。
顎骨壊死について
2016年10月12日
昨日、戸畑歯科医師会で行われた、「顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー2016」の「説明会および検討会」に行ってきました。
「顎骨壊死」とは名前の通り、顎の骨が壊死する病気で、主に骨粗しょう症やがんの骨転移に用いられる薬が原因で、抜歯が引き金で起こることが多いです。
そのため、以前はこの薬を3か月お休みして抜歯をすることが推奨されていましたが、今回のポジションペーパーで方針がガラッと変わりました。
図1：歯肉から壊死した骨が露出している 図2：レントゲンで骨の溶解が確認できる
この顎骨壊死を起こす薬はたくさんありますが、飲み薬では「空腹のときに飲んで30分飲み食いしないでください」と指示のある薬、あと定期的に注射する薬です。
ビスホソホネート製剤やデノスマブという薬ですが、大腿骨骨折や圧迫骨折を予防する効果の高い良い薬です。
私は、大学病院、病院歯科でこの顎骨壊死の治療に携わってきましたが、一度発症するとなかなか治りません。
ただ、顎骨壊死は腫れや痛みによる生活の質の低下を起こしますが、命を奪うことはほとんどありません。
それに対して、「80歳以上の大腿骨骨折の患者さんは、1年後に5人に1人が亡くなっており、4人に1人が施設から自宅に帰れていない」そうで、骨折は命や生活の根本に関わる問題です。
今回のポジションペーパーの要点は、
①医師と歯科医師で連携をとること
②抜歯などの歯科治療も基本的に薬を使用し続けてを行うこと
③顎骨壊死予防のためには定期的な歯科受診で口の中を清潔にしておくこと
です。
骨折も顎骨壊死も予防が大切。
該当する骨粗しょう症のお薬を飲んでいる方、注射している方は、この大切な薬を使い続けることにより骨折を予防し、定期的に歯科にかかってください。
また、骨粗しょう症の治療をされていない方も、「若い頃より身長が2cm以上低くなった方は、骨粗しょう症の可能性が高く、整形外科で検査された方が良い」とのことでした。
娘の運動会
2016年10月11日
9日の土曜日に娘の運動会に行ってきました。
8日はどしゃ降りの雨で、延期になるかと心配していたのですが、グラウンドもぬかるむこともなく、天気も良くなってくれました。
うちは、妻の母→妻→娘 と女3代で戸畑天使園に通いました。
年長の娘は、かけっこ、組体操、親子競技、リレーの応援団、伝統のリボンダンスに参加。
リボンダンスとは、歌に合わせてリボンを編んでゆくダンス。
いつの間にかお姉ちゃんになっていて、胸がジンとなりました。
娘を見に、朝から親族10人で応援。
運動会は親孝行、ジジババ孝行のイベントですね。
台風18号が接近
2016年10月4日
台風18号は九州の西海上を北上した後、進路を東寄りに変え、5日に九州北部に接近する予報です。
明日は水曜日のため当院は休診ですが、皆様、防風・大雨に警戒されてください。
