一般歯科

むし歯

むし歯は、ミュータンス菌に代表されるむし歯菌が引き起こす感染症です。
お口の中に残った歯垢（プラーク）の中で、細菌が飲食物に含まれる糖質を分解し、酸を作り出します。この酸によって歯の表面（エナメル質）からカルシウムなどの成分が溶け出す現象を「脱灰（だっかい）」と呼びます。初期の脱灰であれば、唾液の持つ「再石灰化（さいせっかいか）」作用によって歯は修復されます。しかし、糖分の摂取回数が多いなど、お口の中が酸性になる時間が長いと、脱灰のスピードに再石灰化が追いつかなくなります。その結果、歯に穴が開き、元には戻らない「むし歯」へと進行してしまうのです。

むし歯の原因

• 細菌

  むし歯は細菌による感染症であり、お口の中の細菌（歯垢）が多いほど発症リスクは高まります。日々の歯磨きで歯垢を取り除くだけでなく、歯科医院での定期的なクリーニング（歯石除去など）を受け、細菌の量をコントロールすることが予防の鍵です。

• 糖質

  むし歯菌は、飲食物に含まれる糖質を栄養源にして酸を作り出します。間食の回数が多い、あるいは糖分を多く含む食品を頻繁に摂取すると、お口の中が酸性になる時間が長くなり、歯が溶けやすい環境が続いてしまいます。規則正しい食生活が予防につながります。

• 歯質

  歯の硬さや酸への抵抗力（歯質）には個人差があり、歯質が弱いとむし歯が進行しやすくなります。特に乳歯や生えたばかりの永久歯は歯質が未熟です。歯科医院での定期的なフッ素塗布は、歯の再石灰化を助け、酸に負けない強い歯質を作るのに役立ちます。

• 時間

  飲食の回数が増えると、お口の中が酸性になっている「時間」が長くなります。唾液による再石灰化（修復）の時間が十分に取れないため、むし歯のリスクが高まります。特に唾液の分泌が減る就寝前の飲食や、その後の歯磨き不足は注意が必要です。

むし歯の進行・治療の流れ

1. Stage01初期のむし歯 CO

   

   歯の表面が溶け始め、白く濁って見える状態（脱灰）です。「むし歯の一歩手前」とも呼ばれます。まだ歯に穴は開いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。

   治療法

   この段階では歯を削る必要はありません。
   歯科医院での高濃度フッ素塗布や、日々の適切な歯磨きを続けることで、歯の再石灰化（自然修復）を促し、健康な状態に戻る可能性があります。

2. Stage02エナメル質まで達したむし歯 C1

   

   むし歯が歯の表面にある硬いエナメル質にとどまっている段階です。
   黒い着色や小さな穴が見られる場合がありますが、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。

   治療法

   むし歯に感染した部分のみを最小限削り取り、コンポジットレジン（歯科用プラスチック）を詰めて修復します。

3. Stage03象牙質まで達したむし歯 C2

   

   むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで進行しています。
   象牙質はエナメル質より柔らかく、むし歯の進行が早まる傾向にあります。
   冷たいものや甘いものが「しみる」といった知覚過敏の症状が出やすくなります。

   治療法

   むし歯を削り取った後、範囲が小さければレジンを詰めるのが基本です。
   範囲が広い場合は、型取りを行って詰め物（インレー）を作製し、装着します。

4. Stage04神経まで達したむし歯 C3

   

   むし歯が歯の内部にある歯髄（神経や血管）まで達した状態です。
   歯髄が炎症を起こし（歯髄炎）、「ズキズキする」といった激しい痛みを伴うのが特徴です。

   治療法

   歯を残すために「根管治療（歯の根の治療）」が必要です。感染した神経などを取り除き、根管内を洗浄・消毒します。その後、薬剤を詰めて密封し、歯の機能を補うために被せ物（クラウン）を装着します。

5. Stage05末期のむし歯 C4

   

   歯の頭の部分（歯冠）がむし歯によって崩壊し、歯の根だけが残った状態を指します。
   神経が壊死して痛みを感じなくなる場合もありますが、根の先に膿が溜まり、再び強い痛みや腫れを引き起こすことも少なくありません。

   治療法

   多くの場合、歯を残すのは難しく抜歯の適応となります。
   抜歯した後は、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどで失った歯の機能を回復させます。

歯周病と全身疾患の関係

歯周病はお口の中だけの病気ではありません。歯周病菌やその毒素が、炎症を起こした歯ぐきの血管から体内に入り込み、血流に乗って全身を巡ることがわかっています。
これにより、糖尿病の悪化や、心筋梗塞・脳梗塞といった心血管疾患、さらには早産・低体重児出産などのリスクを高める可能性が指摘されています。お口の健康管理は、全身の健康維持にもつながるのです。

歯周病の進行・治療法

1. Stage01第一段階 歯肉炎

   

   歯周病の初期段階です。炎症が歯ぐきに限定されているため、赤く腫れたり、歯磨きの際に軽く出血したりしますが、痛みはほとんど感じません。この段階ではまだ歯を支える骨は溶けていません。

   治療法

   歯科医院での専門的なクリーニングと、日々の適切な歯磨きによって健康な状態に戻すことが可能です。

2. Stage02第二段階 軽度歯周炎

   

   歯肉炎が進行し、炎症が歯を支える骨（歯槽骨）にまで達し、骨が溶け始めた状態です。
   歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなり、歯垢や歯石が溜まりやすくなります。
   歯ぐきからの出血や腫れも見られます。

   治療法

   ご自宅での歯磨きだけでは改善が難しく、歯科医院での歯石除去（スケーリング）などが必要です。

3. Stage03第三段階 中等度歯周炎

   

   歯を支える骨の破壊がさらに進み、歯周ポケットも深くなります。
   歯がグラつき始め、硬いものが噛みにくくなっている状態です。
   歯ぐきを押すと膿が出たり、口臭が強くなったりするなど、自覚症状が現れやすくなります。

   治療法

   歯周ポケットの奥深くに付着した歯石を取り除く処置が必要です。

4. Stage04第四段階 重度歯周炎

   

   歯を支える骨の大部分が溶かされ、歯の根が露出していることもあります。
   歯のグラつきが非常に大きく、食事もままならなくなるのが特徴です。
   歯ぐきからの膿や出血も顕著です。このまま放置すると歯が自然に抜け落ちてしまいます。

   治療法

   他の歯への影響も考慮し、抜歯が選択される場合も少なくありません。

当院で取り扱いのある入れ歯

保険の入れ歯

保険適用で作製する入れ歯は、歯ぐきに触れる床（しょう）部分が歯科用プラスチック（レジン）でできています。費用を抑えられ、修理がしやすいのが利点です。一方で、強度を保つためにある程度の厚みが必要です。そのため、装着時の違和感や、食べ物の温度が伝わりにくいと感じる場合があります。部分入れ歯では、金属のバネ（クラスプ）で固定します。

金属床義歯

歯ぐきに触れる主要部分（床）を金属で作製する、一部保険適用ができる保険適用外の入れ歯です。
金属は強度が高いため、保険のプラスチック製に比べて非常に薄く作ることが可能です。これにより、装着時の違和感や圧迫感を減らせます。また、熱伝導性に優れ、食べ物や飲み物の温度が伝わりやすいのも大きな特徴です。

	チタン合金	コバルトクロム合金
治療期間・回数	1～2か月・5回～6回	1～2か月・5回～6回
費用（税込）	上顎：275,000円 下顎：275,000円	上顎：220,000円 下顎：220,000円

※上記の金額から、保険外併用療養費として認められている約45,000円を差し引いた金額を、患者様の自己負担額（特別の料金）としてお支払いいただきます。

メリット

• 保険診療のプラスチック（レジン）より頑丈で、薄く加工できる
• 金属を土台に使うため、頑丈な義歯を作製でき、しっかり噛める
• 金属から熱が伝わり、患者様が味覚を感じやすくなることで、より食事を楽しめるようになる

デメリット

• 自費診療になるため、保険診療に比べ費用がかかる
• 金属アレルギーをお持ちの患者様は使用できない可能性がある
• 素材に重みがあるため、金属床を装着した際に違和感を覚える場合がある

ノンクラスプデンチャー

部分入れ歯にある金属の留め具（クラスプ）を使用しない、保険適用外の入れ歯です。
クラスプの代わりに、歯ぐきの色に似た弾力性のある樹脂で入れ歯を支えます。金属が外から見えないため、装着していても目立ちにくく、審美性に優れています。また、金属アレルギーの心配がないのも特徴です。

治療期間・回数	1～2か月・3回～6回
費用（税込）	1～3歯：103,400円 4～7歯：129,800円 8～13歯：146,300円 1～3歯×2装置：137,500円

メリット

• 金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がない
• 薄く作製することで、使用時の違和感を減らす効果が期待できる

デメリット

• 保険が適用できないため自費診療となる
• 特殊な素材で作製するので、破損した際、次の装置が出来上がるまでお時間をいただく場合がある
• 装置を固定するため、引っ掛ける歯がない方はご使用いただけない